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脑卒中和脑损伤的康复是建立在神经具有可塑性和大脑可以功能重组的理论和实践基础之上的。而随着医学的深入研究,人们已经明确了损伤后神经功能的恢复和重建,对康复训练在很大程度上具有实践依赖性、时间依赖性和剂量依赖性。换句话说,就是神经功能的恢复需要患者主动参与和完成神经功能活动,而不是依赖被动性运动。因此,神经康复要想取得“最大化”效果,患者必须主动参与各项神经功能活动,被动性康复手段应尽量减少。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,避免由于“制动”或“废用”造成“废用综合征”。越早进行康复治疗, 患者康复的可能性就越大。神经康复的第三和第四阶段是决定着患者能否恢复大部分日常工作与生活能力的重点。如果在这个时期能够帮助患者尽早引出分离运动,意味着患者康复将走向相对积极的方向。在神经康复中后期,患者的康复目标是个体活动能力和社会参与能力的提高,这其中大脑运动控制能力的重建和训练是基础。传统的临床治疗多以肌力和关节活动度训练为主,且多以医生带动患者治疗为主,患者主动参与热情较低,缺少可促进大脑运动控制能力重建的主动训练方法。目前,国际先进的康复中心已经采取了多种有效的主动康复训练方法,使患者在这个阶段神经康复到达规范化、单位化和标准化。



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